Poliarteritis nudosa cutánea: reporte de un caso / Cutaneous periarteritis nodosa: report of a case

Se reporta, de acuerdo a nuestras investigaciones, el primer caso en el país de Poliarteritis nudosa cutánea, si bien a nivel mundial se encuentran descritos algo más de 100 casos desde que Lindberg reportara en 1981 el primero.

Histerectomía radical tipo Meigs por cáncer de cérvix uterino. Estadios I - IIa. (1980-1988) (Comunicación preliminar) / Radical hysperectomy type Meigs by cervix neoplasm (preliminar comunication)

Entre 1980 a 1988, en el Servicio de Ginecología del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" - IPSS se realizaron 94 histerectomías radicales tipo Meigs, por cáncer de cuello uterino estadíos I al IIa. Sólo se presenta la revisión de 77 casos. La mayoría estuvo entre los 31 y 50 años (55 por ciento), con un rango de 20 a 74 años, 87 por ciento multíparas y 5 por ciento nulíparas. Los síntomas más frecuentes fueron el sangrado vaginal, el dolor hipogástrico y el flujo vaginal, con 12 pacientes asintomáticas. Los signos fueron la lesión ulcerativa y la lesión exofítica, no hubo anormalidad macroscópica en el 27 por ciento de los casos, 92 por ciento de todos los cánceres fueron de tipo epidermoide, con 10 casos que tuvieron metástasis ganglionar, 8 por ciento de adenocarcinomas intraoperatorias. Las complicaciones post-operatorias fueron pocas destacando las intervenciones en 4 casos. La fístula ureterovaginal 1 caso, oblitoma 1 caso y muerte 1 caso. Aproximadamente la mitad de pacientes abandonaron su control post-operatorio.

Mortalidad en los Servicios de Cirugía General del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" IPSS / Mortality at General Surgery Services at National Hospital \"Guillermo Almenara Irigoyen\"

Entre octubre '86-agosto '88, hubo 177 defunciones en el servicio de Cirugía General del HNGAI (IPSS), sobre un total de 6,007 ingresos, dando una mortalidad de 2.95 por ciento. Los pacientes varones predominan sobre las mujeres en relación 3:1. La edades más afectadas estuvieron sobre los 50 años. La mayoría de pacientes procedían del mismo servicio, un tercio tenía antecedentes quirúrgico previo, 31 murieron sin ser operados, las neoplasias fueron el 47 por ciento de las causas de muerte (Cáncer gástrico, pancreático, vesícula y vías biliares en orden de frecuencia), luego la patología inflamatoria con 21 por ciento (colecistopatías y pancreatitis). Las operaciones de urgencia fueron el 35 por ciento y las Programadas el 65 por ciento. Las condiciones preoperatorias más observadas fueron Anemia, deshidratación con desequilibrio hidro-electrolítico e hipertensión arterial. Las complicaciones intraoperatorias fueron paro cardiorrespiratorio, hipotensión y lesiones de vísceras intrabdominales; entre las post-operatorias el disbalance ácido-base, insuficiencia renal y sepsis, 27 pacientes fueron reintervenidos por dehiscencia de anastomosis, abceso residual y perforación intestinal. El tiempo entre Ingreso-Operación y Operación-Fallecimiento varió entre 1-84 días y 3 horas 67 días, respectivamente. Hubo baja incidencia de necropsias (2.50 por ciento).